ASESORÍA PARA PROFESIONALES

Uno de los tratamientos más atractivos desde el punto de vista de los pacientes y que se encuentra indudablemente en alza es la ORTOQUERATOLOGIA. Permite una gran libertad al ser capaz de poder ver durante las horas del día sin usar ni gafas ni lentillas. Además al ser un tratamiento reversible es ideal para jóvenes y adolescentes ya que además como estudio tras estudio se demuestra que es la única técnica que permite frenar la subida de miopía.

Sin embargo, este un tratamiento que debido a sus dificultades técnicas no es de fácil aplicación para muchos profesionales. Además de necesitar el uso de topógrafos corneales se necesitan diseños de lentes personalizados para cada cornea. Muchos estudios han dejado patente que los métodos “clásicos” de adaptar lentes, como por ejemplo el estudio del patrón de fluoresceína o usar los datos derivados de la queratometría, no son eficaces para este tipo de lentes y tratamiento. Por esta razón, no es extraño que muchos profesionales sin los conocimientos ni medios técnicos ni las lentes de Orto-K adecuadas para cada caso, al intentar esta subespecialidad fracasen estrepitosamente. Esto lógicamente conlleva una gran frustración al paciente y al profesional implicado además de un desgaste en su prestigio.

Desde hace años en el Centro Fernández-Velázquez venimos colaborando de manera privada con consultas y ópticas en el desarrollo y manejo clínico de estos casos. Hay que recordar que Fernando J Fernandez-Velázquez, Doctor en Optometría por The New England College of Optometry en el año 1992, ha sido el primer especialista en usar la Ortoqueratología Nocturna con lentes de geometría inversa en España. Debido a su larga experiencia acumulada ha desarrollado métodos de diseño específicos, nomogramas y el know-how suficiente para ofrecer a sus pacientes y colaboradores las mejores lentes personalizadas para cada caso por medio de la tecnología CAD/CAM.

DISEÑO PERSONALIZADO CAD/CAM

Así como los laboratorios se empeñan en vender a los profesionales extensas y costosas cajas de pruebas como forma de realizar esta técnica, en nuestro Centro el diseño de las lentes se realizan exclusivamente a través de la tecnología CAD/ CAM. Este método es el más exacto posible. El sistema CAD/CAM permite crear una lentilla compatible para cada cornea y así obtener la mejor visión y comodidad posibles. Para lograr dicha precisión, contamos con un procedimiento tecnológico integrado en tres pasos:

PASO 1: Realización de una topografía de alta precisión por parte del profesional.

PASO 2: Una vez que esa información es transmitida al Centro Fernández-Velázquez usando un programa de diseño asistido por ordenador se planifica una lente de contacto Orto-K específica para ese ojo y reducción necesaria usando una geometría libre.

PASO 3: Después mediante un sistema CAM -Computer Assisted Manufacture- (fabricación asistida por ordenador) vía Internet transmitimos toda la información al laboratorio en el extranjero para que una maquinaria computerizada , la más moderna del mundo, fabrique con total precisión punto a punto dicha lentilla.

¿QUÉ DIFERENCIA LA GEOMETRÍA LIBRE DE LAS OTRAS LENTES?

Los profesionales sabemos que las corneas no son esféricas. Generalmente son asféricas prolatas, esto quiere decir, que la curvatura se aplana desde el centro a la periferia. Pero lo que tal vez aquellos que no trabajan con sistemas topográficos se les pasa desapercibido es que las corneas no presentan el mismo grado de aplanamiento en todos los meridianos.

Tomemos como ejemplo, el mapa de la cornea que se presenta en la imagen. En el centro, es prácticamente esférico. El software nos señala unas queratometrías simuladas con un astigmatismo central de 0.07 dioptrías. Pero en la semi-periferia, donde la lente debe alinearse en la superficie corneal, los valores topográficos son bien distintos, variando entre 7.23 a 7.69 mm, dependiendo del meridiano de medida

Si en esa misma cornea, adaptáramos un lente cuyas bandas son similares en los 360º, es decir, las únicas que son fabricadas por la inmensa mayoría de laboratorios, no se conseguirá el alineamiento en todos los meridianos. Esto ocasionara descentramientos y falta de estabilidad en la reducción con el paso de los meses.

Sin embargo en una lente con geometría libre, la sagita es variable para conseguir el resultado idóneo. En este caso, la lente presentará para su óptimo rendimiento una profundidad sagital diferente en cada cuadrante.

Nuestro método de colaboración es altamente flexible y privado. Permite el diseño de las lentes para cada caso vía Internet usando las topografías realizadas por el propio profesional sin que el paciente tenga que desplazarse a otro Centro. Así como consultas sobre pormenores de la adaptación y mejoras en el rendimiento de las lentes, todas ellas utilizando los recursos de Internet.

Si como profesional de la visión esta interesado en poder ofrecer a sus pacientes este servicio con las máximas garantías de éxito no dude en ponerse en contacto con nosotros: profesionales@fernandez-velazquez.com

CASOS PRÁCTICOS

CASO 1

PM es una niña de 13 años que vive en Barcelona. Tenía -5.00 Dioptrías de miopía en ambos ojos. Con las topografías realizadas que nos envió su óptico-optometrista se diseño una lente personalizada para que su graduación fuera tratada. En menos de una semana de tratamiento, presentaba una AV de 1.0 durante todo el día con una refracción entre +0.50 a neutro según la hora del día.

La lentes que se diseñaron eran de diámetro 11.10 milímetros, con zona óptica de 5.90 mm y potencia de +1.37 D. Se calculó para que en ápex el menisco lagrimal fuera de 5 micras y que en la zona del reservorio lagrimal la capa fuera de 69 micras en el meridiano horizontal. La zona de alineamiento se diseño para que fuera lo más paralela posible a la cornea periférica. Para ello se eligió una geometría libre (la ságita de la lente varía en cada cuadrante).

CASO 2

DB es un varón de 15 años que vive la Comunidad de Castilla-León. Su óptico-optometrista había intentado la corrección de su miopía por medio de otras lentes de geometría inversa de su miopía con poca estabilidad en los resultados.

En este caso se diseño un lente de geometría inversa de diámetro 11.40 con una zona óptica de 6.30 mm y potencia de +1.66 d en forma libre para la corrección de una graduación de -3.00/-0.50 x 10º. Los resultados han sido estables y correctos.